L’examen sous cycloplégie est un examen ophtalmologique qui permet de mesurer précisément la vision et la correction nécessaire, en neutralisant temporairement l’accommodation de l’œil (sa capacité à faire la mise au point). Il est réalisé à l’aide de gouttes spéciales appelées collyres cycloplégiques (Skiacol®, Atropine), qui dilatent la pupille et relaxent le muscle ciliaire responsable de l’accommodation. Cette dilatation empêche l’œil de “tricher” pendant la mesure et permet ainsi de connaître la vraie puissance optique nécessaire pour obtenir une vision nette.

Cet examen est particulièrement utile chez l’enfant et l’adolescent, car leurs yeux sont capables d’un fort effort d’accommodation, ce qui peut masquer une hypermétropie ou fausser la prescription de lunettes. Il est aussi parfois réalisé chez l’adulte lorsque le professionnel souhaite vérifier une correction exacte ou explorer certaines fatigues visuelles inexpliquées, ou avant chirurgie réfractive.

Le collyre devra être instillé dans les yeux en amont de la prise de mesures, à trois reprises 50 minutes avant le rendez-vous pour le Skiacol®. Les pupilles sont dilatées et la vision de près devient floue. Nous pourrons alors réaliser la réfraction objective, c’est-à-dire mesurer la correction optique réelle de chaque œil à l’aide du réfractomètre et de verres d’essai.

Les effets de la cycloplégie sont temporaires : la vision de près reste floue et les pupilles dilatées pendant quelques heures, parfois jusqu’à 24 heures selon le produit utilisé. Il est donc conseillé d’éviter de conduire ou de lire après l’examen, et de porter des lunettes de soleil, car les yeux deviennent plus sensibles à la lumière.

Cet examen est indolore mais il peut provoquer une légère sensation de picotement à l’instillation et une gêne lumineuse temporaire. Il fournit en revanche des informations très précises sur la vision réelle, ce qui permet d’obtenir une prescription de lunettes ou de lentilles parfaitement adaptée ainsi que de réaliser la chirurgie réfractive la plus précise possible.